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Hace casi dos años, Tania dio a luz mediante cesárea de emergencia a su pequeña hija, una bebé que con prematurez extrema y complicaciones en su salud, se fue al cielo tras una larga estancia en el área de Neonatología de una clínica privada. Su mamá, Tania, que vive en el norte de Quito y pasaba todos los días junto a ella mientras estuvo hospitalizada, pudo acompañar a otras madres y recién nacidos que también luchaban por su vida.

Algunos de ellos, pequeños y delgados, no toleraban la fórmula láctea, su cuerpecito rechazaba este alimento artificial y su condición de salud necesitaba de manera urgente los anticuerpos y nutrientes de la leche materna, que en ocasiones por la prematurez de su recién nacido o su condición de salud ellos no pueden succionar, causando una reducción de la producción de leche de su madre lo que complicaba aún más la situación de los neonatos.

Tania comenta que tenía mucha leche cuando su bebé falleció y aunque ella se fue al cielo, la leche se seguía produciendo, quería donarla, era el regalo de su hija para otros niños que la necesitaban. Sin embargo, aunque buscó en muchos lugares y en internet, a Tania no le fue posible donar leche materna por el desconocimiento de las clínicas sobre los sitios para la donación y recordando señala: “Habían madres que no tenían leche para los niños de Neonatología y yo no sabía cómo donar y ayudar, entonces decidí hacer algo”.

Así, investigando en los medios y en su computador, encontró el testimonio de otra madre, que había donado su leche en el Hospital Docente de Calderón (HGDC), y tras pedirle ayuda, pudo contactar al Banco de Leche Humana, ubicado en el norte de Quito.

Este Banco de Leche es uno de los 9 existentes en todo el país y fue inaugurado en febrero de 2016, con el objetivo de fomentar adecuadas prácticas de lactancia materna y asegurar la alimentación y cuidado de los lactantes más vulnerables del norte de la capital, para lo cual cuenta con un equipo de médico, nutricionista y auxiliares de enfermería, que día a día asesoran a las pacientes y ciudadanos en general como Tania, para que conozcan los beneficios de la lactancia materna y las formas para una extracción adecuada, que alimente y beneficie la salud de los bebés y de las madres.

Es así, que el equipo del Banco de Leche del HGDC realiza visitas domiciliarias cada martes y jueves a las madres de Quito, para capacitarles y posteriormente coordinar con ellas el almacenamiento adecuado de la leche materna en el hogar y la entrega de frascos de leche materna donada, que son trasladados y pasteurizados en Calderón.

Trascurrido un año de estos acontecimientos, Tania quedó nuevamente embarazada, esta vez con un embarazo de alto riesgo por el que tuvo que mantener reposo absoluto y contar con seguimiento permanente de los médicos, a más de renunciar a su trabajo para poder cuidar la vida que llevaba en su vientre. Felizmente, superó la etapa crítica del embarazo y hoy lleva en sus brazos a José Elías, un pequeño muy dinámico y risueño que se ha convertido en la alegría del hogar. En esta nueva oportunidad de ser madre, ella cuenta con leche suficiente y con la información que había investigado, sus vivencias y sus ganas de ayudar, decidió convertirse en una donadora activa del Banco de Leche del Hospital Docente de Calderón.

Tania comenta que recibió la visita de una médico nutrióloga del Hospital en su casa, en donde le enseñaron personalmente cómo se debe hacer el proceso de extracción y las medidas de higiene para la madre, además le informaron que mientras dure la donación, el bebé sería sometido a chequeos nutricionales mensuales en el Hospital, para asegurar su adecuado crecimiento y para que su madre pueda donar el excedente de leche materna que el pequeño José Elías no va a consumir.

“Siento que puedo contribuir en algo a otras mamás y bebés. Aunque quisiera hacer más, pero sé que ayudo a otros niños que lo necesitan, por eso la leche materna que dono, además de llenar mi corazón, llena a otras mamás y sus bebés… la Lactancia Materna me provoca amor puro, entrega total y felicidad al dar el seno a mi hijo, a través de la lactancia le brindo algo maravilloso que me da una conexión fuerte con él. No solo contribuye con los nutrientes que le fortalecen, sino con el apego emocional y los lazos de seguridad para su crecimiento y hasta cuando sea adulto. Esta experiencia es única.”

La leche materna es considerada el alimento ideal para recién nacidos y niños menores de 2 años, a nivel mundial las investigaciones científicas han demostrado que contiene anticuerpos que ayudan a proteger a los bebés de las enfermedades infantiles comunes, como la diarrea y la neumonía y además beneficia a las madres, pues reduce los riesgos de cáncer de mama y ovarios, diabetes y depresión posparto.

Marco Galarza, esposo de Tania, con una sonrisa en su rostro comenta: “dar de lactar es dar vida y por eso me siento profundamente orgulloso y lleno de admiración hacia mi esposa por el gran amor desinteresado con el que brinda su leche materna para el crecimiento y desarrollo de niños que se encuentran en real necesidad de este importante alimento”.

La lactancia materna impacta positivamente en la salud de las personas durante toda su vida, al reducir el riesgo de tener sobrepeso, obesidad o diabetes en la adolescencia y adultez, así como mejorar el rendimiento escolar y profesional. Por esta razón Tania deja sus mensajes a las demás madres y les dice: “me encantaría poder ayudarles para que encuentren información sobre la ayuda que cada una puede brindar al dar un poquito de leche. Mi experiencia con mi hija fue muy dura y vi las condiciones de otros bebés en Neonatología que requerían leche materna de forma indispensable para su alimentación, por esta razón, que los bebés puedan recibir leche materna es una bendición que les abre nuevas expectativas en su tratamiento y una pronta recuperación, por eso la donación de leche materna, es algo que todas las madres debemos promover”.

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La unidad de salud ocupacional se encarga de varios aspectos entre esos el psicológico y en el HGDC cuenta con una asesoría del servicio de salud mental que conjuntamente buscan reducir los niveles de agotamiento psicológico y el riesgo laboral. Cuando hay un agotamiento psicológico del trabajador se le llama síndrome de Burnout que implica cambios psicológicos para la persona, la familia y el entorno laboral.

El síndrome de Burnout, es un trastorno emocional que está vinculado con el ámbito laboral, el estrés causado por el trabajo y el estilo de vida del empleado y puede tener consecuencias graves, tanto a nivel físico como psicológico.

Francisco Cabezas, médico psiquiatra del HGDC, señala que los síntomas cambian el comportamiento del individuo, si hay un alto nivel de frustración frente al trabajo el profesional se pone irritable, desparece la motivación que había inicialmente al ir al trabajo, puede existir una des personificación, el trabajador no se identifica y se puede ver reflejado un cambio con el manejo del paciente.

El agotamiento en el ambiente laboral como en el personal es más frecuente en las personas que tienen una motivación enorme por ayudar al otro y que pueden encontrarse con factores externos que no le permiten llegar a cumplir a cabalidad su intención y es cuando se puede presentar frustración y al no presentar este estado una evolución o respuesta se presenta el agotamiento y la empatía se va perdiendo.

Andrea Proaño, psicóloga clínica, indica que en el HGDC actualmente se encuentra recopilando información en el servicio de emergencias, que al estar en constante manejo del paciente en situaciones difíciles es una de las más propicias para que se presente éste agotamiento; y comenta además que aunque el Hospital sea un hospital joven, los profesionales pueden traer consigo experiencias laborales anteriores que pueden generar este trastorno. Para este efecto se aplican reactivos psicológicos laborales que permiten medir los riesgos psicológicos.

Bajo estas circunstancias el tratamiento psicológico, basado en conversación como herramienta principal permite cambiar para mejorar una situación no deseada y en el caso de complicaciones con síntomas depresivos, humor depresivo, insomnio, irritabilidad, falta de gusto por las cosas, pérdida del apetito, quizá sea necesario aplicar un tratamiento farmacológico.

Cuando el profesional reconoce que la vida cambia, que no está bien emocionalmente, no se debe dilatar el tiempo de espera hasta pedir asesoría. Para el profesional que esté en contacto permanente con el usuario y sospecha del trastorno la primera medida es acercarse a la unidad de salud ocupacional para ser valorado y si es el caso referir al especialista adecuado quien evaluará las situaciones que generan el estrés y la ansiedad en el trabajador para tomar decisiones y medidas adecuadas para reducir y mejorar la vida del profesional.

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EL lupus eritematoso sistémico, que es el más común, es una enfermedad que tiene una base de autoinmunidad, es decir que el sistema inmunológico que es el que nos defiende de patógenos extraños, virus, bacterias, parásitos, deja de cumplir su función y en vez de defender, empieza a atacar al propio organismo.

Como indica el Dr. Ricardo Bedón, especialista en medicina interna del HGDC, “se caracteriza por daño articular, de la piel y en la gran mayoría de los casos daño renal. Una de las primeras manifestaciones son síntomas generales inespecíficos como: sensación de cansancio extremo, fiebre, pérdida de peso progresiva no intencional y dolor articular. Si embargo a medida que evoluciona la enfermedad se ven comprometidos otros órganos, su diagnóstico no es fácil”

Para diagnosticar la enfermedades necesario cumplir con cierta sintomatología, historia clínica, examen físico, análisis positivos de laboratorio es necesario apoyarse en estudios inmunológicos buscando la presencia de anticuerpos contra el cuerpo, es decir “auto anticuerpos” como es el llamado anticuerpo antinuclear conocido como ANA, y el anti DNA de doble cadena que son los bases de diagnóstico de LUPUS.

Al ser de carácter autoinmune el tratamiento de lupus es disminuir o parar la actividad del sistema inmune para evitar que éste siga atacando al organismo, no tiene cura pero si se puede controlar, disminuir los síntomas de la manera más adecuada para que el paciente pueda llevar su vida lo más cerca a la normalidad.

No se ha definido cuales son las bases biológicas del desarrollo del lupus, hay un componente genético pero no es el único, también es importante el medio ambiente también pueden ser determinantes. Predomina en mujeres en edad fértil, por lo tanto la probabilidad de embarazarse en estas condiciones es de mucho riesgo ya que hay más frecuencia de presión alta o los riesgos de sufrir un evento trombótico que es un incidente en el que se desarrolla un trombo (coágulo) en una arteria.

Se recomienda tener una dieta y hábitos de vida saludable. Si tiene alguno de los síntomas debe acudir al médico de atención primaria quien alertará de la probable sospecha de esta enfermedad al especialista en el segundo nivel de atención para poder llegar al diagnóstico y llevar el tratamiento adecuado con un seguimiento frecuente con su médico, cumplir con las indicaciones farmacológicas, cambio de estilo de vida y cuidados necesarios para llevar una enfermedad controlada.