Tweet

Manuel de 91 años, viaja desde Loja a Quito, cada vez que su hija mayor llega desde España al Ecuador para reunirse con su familia. En esta ocasión los riesgos que pueden implicar el desplazamiento de un adulto mayor, se hicieron presentes y lamentablemente durante su estancia en la ciudad, Manuel empezó a perder sus facultades, hasta el punto de encontrarse con la mitad de su cuerpo paralizado.

“Ya llevaba casi tres semanas que dejó de caminar, no podía hablar y dejó incluso de comer o tomar agua…yo pensé en que ya era el fin, pero debía agotar todos los recursos” indica Guadalupe, otra de sus hijas. Es así que llegaron al HGDC por emergencia con la mitad de su cuerpo paralizado, problemas en la tráquea y deshidratación. Desde el ingreso fueron atendidos de la mejor forma y con agilidad, el médico de turno ordenó aplicar un suero y realizar una tomografía que de manera inmediata permitió encontrar un gran coágulo en el cerebro.

Ante esta situación el especialista en neurocirugía Dr. Diego Álvarez, explicó que la mayoría de las personas de la tercera edad sufren caídas y golpes en donde puede provocarse un trauma craneal como el caso de Manuel, quien fue perdiendo la fuerza de todo el lado izquierdo del cuerpo hasta no poder levantarse, dejó de hablar, caminar, sumado a un dolor de cabeza permanente, era vital una cirugía inmediata.

Para poder llevar a cabo esta cirugía se brindó información a los familiares sobre el procedimiento que duraría alrededor de 45 minutos, recalcando además que los pacientes operados ante situaciones similares, han salido completamente recuperados y sin secuelas, este hospital cuenta con un buen equipo de trabajo, tecnología y dispositivos necesarios para la intervención.

Álvarez señala que realizar la extracción de este coágulo en un adulto mayor, implica un alto riesgo anestésico, ya que no tiene la misma capacidad pulmonar que un adulto joven “Es necesario entubar para respiración artificial, dónde el resultado no es siempre favorable, puede derivar en una terapia intensiva poniendo en riesgo su vida” por lo que el HGDC ha implementado una técnica para operar en este tipo de casos, con anestesia local en el sitio donde se hará el abordaje, con una sedación para no traumatizar con el proceso de cirugía disminuyendo el riesgo anestésico.

Pese a ser un hematoma que cubre todo el hemisferio, se intervino por un pequeño orificio de aproximadamente 1 cm. tras lo cual Manuel, salió de cirugía, despierto y empezó a recuperará las funciones motoras que tenía perdidas, Manuel salió hablando, conversó con sus hijas a quienes pedía una taza de café “…en estás cirugías se presenta una recuperación drástica” señala Álvarez.

Al día siguiente Manuel, estuvo como si nada le hubiera pasado, se le colocó un drenaje para sacar los restos del coágulo y garantizar que se expulse cualquier residuo, luego de 72 horas se dio el alta y diez días después se realizó un control en la consulta externa donde estuvo muy jovial y conversando el retorno a sus actividades en casa.

Guadalupe con una gran emoción y después de haber acompañado varios días a su padre en este establecimiento de salud en la cirugía y en las citas subsecuentes, indica “El cuidado de un mayor, es una gran responsabilidad aún más si acude a un hospital pues este llega muy delicado de salud y puede ser, como es mi caso, que tenga que ser operado con un alto riesgo de su vida… el trabajo de ustedes es sorprendente, aquí nos devolvieron la esperanza y nos dejaron ver que un hospital público con tanta calidad profesional y humana, si es posible!”

Han pasado veinte días desde el ingreso de Manuel a la emergencia del HGDC y como comenta su hija, el día jueves regresarán caminando de la mano, a su querida Loja para disfrutar de sus paisajes, su calor y su tan anhelado café.

Tweet

El 28 de junio se celebró el Día Mundial contra la Hepatitis, con la finalidad de aumentar los esfuerzos nacionales e internacionales de lucha contra esta enfermedad a través de campañas e informativos que permiten orientar sobre la infección, tomar medidas positivas, motivar a realizarse pruebas y tratamientos para reducir las muertes predecibles por estas infecciones prevenibles y tratables.

La hepatitis es una inflamación del hígado que puede ser aguda o puede ser crónica. Existen diferentes tipos, donde las virales A, B, C, D y E, son las más comunes; también existen las hepatitis tóxicas que pueden ser secundarias inducidas por fármacos, analgésicos, antituberculosos, así mismo existen las hepatitis autoinmunes, entre otras.

El Dr. Santiago Bustos, gastroenterólogo del HGDC señaló que “La más común en nuestro medio es la tipo A, que está presente en las heces de las personas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados cuyo período de incubación, desde que inicia la infección hasta que se desarrollan los síntomas, es variable y puede llevar desde dos semanas hasta dos meses dependiendo del estado inmune del paciente; las otras como la B y C son por transmisión sexual, trasfusiones sanguínea, compartir jeringuillas contaminadas o también puede transmitirse de la madre infectada al hijo durante el parto”

La infección aguda de la hepatitis puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia, que es coloración amarillenta de la piel y los ojos, orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Cuando la hepatitis es grave puede desencadenar insuficiencia hepática caracterizada por sangrados (encías, ese fecales, vómito con sangre, hemorragia sub epitelial en la piel) y alteración del estado de conciencia.

Lavarse las manos, manipular correctamente los alimentos, tomar agua hervida o embotellada son acciones preventivas que se deben tomar y que se encuentran al alcance de las manos, y también existe la vacunación tanto de la hepatitis A como la B que es muy efectiva. Además es importante tener presente que el tratamiento apropiado de las hepatitis puede evitar la aparición de las graves complicaciones, potencialmente mortales, como son la cirrosis y el cáncer de hígado.

Tweet

El 21 de junio se conmemora el Día Mundial de la lucha contra la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una enfermedad neurodegenerativa de la categoría de enfermedades de neurona motora de las cuales es la más severa de todas y que causa parálisis total en quien la padece. 

Como indica el Dr. Pablo Bastidas, neurólogo clínico del Hospital General Docente de Calderón, se trata de una enfermedad neurodegenerativa que "no tiene una explicación científica comprobada…generalmente empieza en la 4ta o 5ta década de vida, manifestando debilidad progresiva de los músculos de extremidades, es irreversible y tarde o temprano lleva a la muerte”. 

La ELA ocasiona debilidad con un rango amplio de discapacidades, afecta a todos los músculos bajo control voluntario y quienes la padecen pierden su fuerza y la capacidad de mover sus brazos, piernas y finalmente discapacidad de todo el cuerpo; uno de los síntomas de degeneración de las neuronas motoras inferiores incluyen debilidad, atrofia muscular y calambres musculares. 

En el funcionamiento cerebral los mensajes de las neuronas motoras cerebrales  son transmitidos a las neuronas motoras en la médula espinal y de allí a cada músculo, en un paciente diagnosticado con la ELA, tanto las neuronas motoras superiores como las inferiores se degeneran o mueren y dejan de enviar mensajes a los músculos. 

ELA afecta solamente las neuronas motoras, la enfermedad no deteriora la mente, personalidad, inteligencia o memoria de la persona ni afecta a los sentidos, como señala Bastidas “no afecta para nada la parte cognitiva…es una enfermedad eminentemente muscular no sensorial, por lo cual los pacientes se dan cuenta de su pérdida progresiva de funciones y se pueden afligir o deprimir y es importante un acompañamiento profesional y familiar”. 

Cuando empiezan a comprometerse los músculos respiratorios y la deglución, los pacientes pierden la capacidad de respirar sin un respirador artificial y de alimentarse, se puede entender como el estadío avanzado de ésta letal enfermedad. 

En el caso de presentarse un paciente con esta enfermedad un Hospital General, tras realizar el diagnóstico confirmatorio, debe ser inmediatamente referido a un hospital de tercer nivel para recibir atención. Adicionalmente en la actualidad se recopila información de la incidencia de esta patología para el levantamiento de datos en el país en una institución de educación superior de la ciudad.