Nota Positiva 2017-023-NP vólvulo de sigma 06 07 2017A mediados del mes de junio llegó a la emergencia del HGDC, un paciente masculino de 40 años, con un fuerte dolor abdominal y obstrucción intestinal. Después de realizar el examen físico y de imagen se determinó el diagnóstico en que, una parte del intestino grueso sufrió una torsión y considerando el tiempo de evolución, se debía realizar una cirugía. 

En este caso, al no presentarse signos de compromiso de la vascularización, que es el riego de los vasos sanguíneos y linfáticos en un tejido u órgano, se permitió que en las primeras 48 horas, se haga un manejo conservador manteniendo al paciente en ayunas con antibiótico y realizando los chequeos pre quirúrgicos necesarios para planificar una cirugía con manejo laparoscópico del vólvulo de sigma, en un solo tiempo, es decir, hacer la resección o corte del intestino y la anastomosis (la unión de los dos extremos cortados) en un solo acto quirúrgico. 

Como indica la Dra. María del Carmen Reyes, coordinadora del área quirúrgica “la cirugía pudo ser planificada y se pudo realizar en un solo tiempo al no existir altos factores de riesgo, ya que de ser así, está contraindicado hacer una sutura primaria y se hubiese dejado con una colostomía y además realizado el procedimiento en dos cirugías, lo cual puede tener ciertas comorbilidades y no es agradable para el paciente ya que implicaría un nuevo procedimiento en su organismo, un tiempo de recuperación más largo, al igual que la estancia hospitalaria y un retorno a su vida cotidiana en  un mayor plazo”. 

Una vez preparado el paciente y planificando la cirugía laparoscópica, se procedió a la intervención, que tras 3 horas de tiempo quirúrgico, implicó un posoperatorio de menor dolor de 3 días,  una recuperación más rápida, incisiones más pequeñas y una reinserción laboral del paciente más temprana y en las consultas posteriores se ha evidenciado una excelente recuperación. 

Es una ventaja del HGDC contar tanto con los equipos e insumos como con los profesionales con conocimientos quirúrgicos suficientes en intervenciones de esta categoría. Hasta la fecha en el Hospital, se han realizado 4 Intervenciones laparoscópicas de esta patología de colón y más de 5.000 cirugías de baja, media y alta complejidad.

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